Demande de Prêt de Véhicule
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DEMANDE DE LOCATION DE VEHICULE
AID’AUTO 69 Association Dans le cadre de l'aide à l'insertion professionnelle A l'attention de l'association AID'AUTO 69 Tel : 04 72 75 09 66 E-mail : aidauto69@yahoo.fr
le prescripteur Le référent de parcours ou le conseiller emploi : de la structure : Tel. : Fax. : le bénéficiaire Propose à : Domicilié(e) : né(e) le : Tel. : Permis de conduire obtenu le : Jeune RMI Sa situation : D.E. moins de 1 an Salarié(e) une location de voiture pour la période du au lui permettant l'accès à l'emploi l'accès à une formation le maintien en emploi la création de son emploi autre (préciser) cause principale de location : Horaires Déplacements Non desservi Mal desservi Condition météo l'emploi L'employeur ou organisme de formation : Adresse : Nom du responsable : Lieu de travail ou de formation :
Remarques, commentaires
Accès par le train : xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxxx. D.E.L.D. Autre Accès en voiture : xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx
Type de contrat : Tel. : Tel. :
Lors du prêt, il conviendra de présenter : le contrat de travail, l'emploi du temps, un justificatif de domicile, le permis de conduire, la carte d'identité. Un contrat sera signé entre Aid'Auto 69 et le bénéficiaire. Une caution par chèque non retiré ou en espèces est exigée : moins d'un an de permis 610 euros, public "jeune" 351 euros, autre public 305 euros. En cas d'impossibilité, nom de la structure se portant caution pour le bénéficiaire : Le carburant est à la charge du bénéficiaire. Le coût total de la location est de 20,00 euros par jour de travail. La prise en charge des Missions Locales, des CLI, etc., est de 15,00 euros. Il reste à la charge du bénéficiaire 5,00 € . La prise en charge de la DDTEFP pour les publics prioritaires, hors RMI et "jeune" est également de 15,00 €. Il reste à la charge du bénéficiaire 5,00 € par jour de travail. La semaine est payable d'avance.
Le référent de parcours ou le conseiller emploi a précisé au bénéficiaire que, pour simplifier les démarches, ce dernier conservera le véhicule à son domicile pendant ses jours de repos mais qu'il s'engage par contrat à ne pas l'utiliser.
Nom du financeur : Montant de la prise en charge : 15,00 € par jour Le référent social (signature obligatoire)
- Reste à la charge du bénéficiaire : Le bénéficiaire (signature obligatoire)
5,00 € par jour.
_______________________________________________________________________________________________________________________ Aid’Auto 69
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le prescripteur ACCORD DE FINANCEMENT Nom, signature et qualité du Responsable (CLI, Mission Locale ou autre)
RETOUR INFORMATION au PRESCRIPTEUR M………………………………………est venu(e) - n'est pas venu(e)
récupérer le véhicule
Signature d'Aid'Auto 69
_______________________________________________________________________________________________________________________ Aid’Auto 69
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Lors du prêt, il conviendra de présenter : le contrat de travail, l'emploi du temps, un justificatif de domicile, le permis de conduire, la carte d'identité. Un contrat sera signé entre Aid'Auto 69 et le bénéficiaire. Une caution par chèque non retiré ou en espèces est exigée : moins d'un an de permis 610 euros, public "jeune" 351 euros, autre public 305 euros. En cas d'impossibilité, nom de la structure se portant caution pour le bénéficiaire : Le carburant est à la charge du bénéficiaire. Le coût total de la location est de 20,00 euros par jour de travail. La prise en charge des Missions Locales, des CLI, etc., est de 15,00 euros. Il reste à la charge du bénéficiaire 5,00 € . La prise en charge de la DDTEFP pour les publics prioritaires, hors RMI et "jeune" est également de 15,00 €. Il reste à la charge du bénéficiaire 5,00 € par jour de travail. La semaine est payable d'avance.
Le référent de parcours ou le conseiller emploi a précisé au bénéficiaire que, pour simplifier les démarches, ce dernier conservera le véhicule à son domicile pendant ses jours de repos mais qu'il s'engage par contrat à ne pas l'utiliser.
Nom du financeur : Montant de la prise en charge : 15,00 € par jour Le référent social (signature obligatoire)
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